ENFERMEDAD ACTUAL: paciente de años con cuadro clínico de evoluciónaproximadamente . ENFERMEDAD ACTUALPaciente que consulta por cuadro clínico. Historia laboral: El paciente siempre se ha desempeñado comocelador. HISTORIA CLÍNICA DE AGOSTO DEL 2012IDENTIFICACION:NOMBRE: Jenifer Viviana.
Nombre del Paciente: Maldonado Moroleón Carlos Horacio. Lugar y Fecha de Nacimiento: de Junio -Responsable del paciente: . Apendicitis Aguda- Historia clínica.
Paciente que relata que aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en epigastrio . Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza. Elaborar la historia clínica del paciente quirúrgico o no, organizando la metodología. La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, fisioterapeuta, odontólogo, psicólogo, enfermero, podólogo, etc.) y el paciente, donde se recoge la información necesaria para la correcta .
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